Non-cancerous diseases of the vagina: Difference between revisions

Revision as of 11:23, 14 February 2023

Trichomonad vaginitis

The vagina is rarely the site of primary disease. It is more often affected secondary due to the metastatic spread of tumors or infection from adjacent structures. Non-cancerous diseases of the vagina include congenital anomalies of the vagina and inflammation of the vagina (vaginitis).

Congenital anomalies

Congenital anomalies include vaginal aplasia, vaginal septum (vagina septa), double vagina (vagina duplex) or congenital ductal Gartner's duct (ductus longitudinalis Gartneri - arising on the basis of the present persistent embryonic Wolf's duct).

Inflammation of the vagina (vaginitis, colpitis)

Inflammation of the vagina is a relatively common process. It is characterized by the formation of a whitish mucus vaginal discharge (leukorrhea) caused by bacteria, fungi or parasites. Many of these organisms can, by their action, cause the resulting blockage of the mouth of the glands in the transformation zone and thus form small cysts (Nabothi ovules) lined with mucus-forming epithelium. The situation results in an inflammatory infiltration of the transformation zone with other consequences such as a disruption of the balance of the pH environment and a change in the composition of the natural microflora of the vagina.

Zánět děložního čípku (cervicitis)

Zánět děložního čípku je velmi častým problémem žen. Je asociovaný s mukopurulentním až hnisavým vaginálním výtokem. Záněty děložního čípku dělíme na infekční a neinfekční. Během cytologického vyšetření není snadné tyto typy odlišit, protože bakterie jsou ve vagině vždy přítomné. V mikrobiálním obrazu poševním (MOP) nacházíme původní bakterie a z části vaginální aeroby, anaeroby, streptokoky, stafylokoky, enterokoky a E. coli. Dále bakterii Chlamydia trachomatis (diagnostikovanou až ve 40 % případů), Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, kvasinky rodu Candida, Neisserii gonorrhoeae, případně virus HSV-2 a jeden nebo více typů HPV. Mnohé z těchto organismů jsou přenášené pohlavním stykem (STD).

Morfologie

Nespecifické záněty děložního čípku mohou být akutní či chronické. Gonokoková infekce způsobuje akutní specifický zánět. Jiné relativně neobvyklé akutní nespecifické záněty, které postihují ženy po porodu, jsou vyvolány stafylokoky nebo streptokoky. Chronické formy zánětu jsou způsobeny nespecifickými bakteriemi, stav označujeme jako tzv. nespecifická cervicitida. Specifické formy zánětu jsou způsobeny specifickými agens, jako např. HSV-2 s typickými herpetickými ulcerativními lézemi, a změny vyvolané Chlamydií trachomatis. Chronická cervicitida není jednotně definovaná, ale vykazuje chronické známky zánětu a epiteliální regeneraci u většiny fertilních žen. Cervikální epitel může být hyperplastický nebo vykazuje reaktivní změny. Tyto změny se vyskytují jednak v dlaždicovém, jednak v cylindrickém epitelu, který může podstoupit dlaždicovou metaplázii a přechod v dlaždicobuněčný epitel.

Clinical picture

Differentiation of microorganisms present in the effluent must be always carried out as accurately as possible. If it is a severe inflammation, reactive changes may resemble carcinomatous lesions, which must be differentiated by colposcopy.

Links

References

POVÝŠIL, Ctibor – ŠTEINER, Ivo, et al. Speciální patologie. 2. edition. Praha : Galén, 2007. 430 pp. ISBN 978-807262-494-2.

NEČAS, Emanuel, et al. Patologická fyziologie orgánových systémů : Část II. 1. edition. Praha : Karolinum, 2003. 380 pp. ISBN 80-246-0674-7.

KUMAR, Vinay – FAUSTO, Nelson, et al. Robbins Basic Pathology. 8. edition. Philadelphia : Saunders/Elsevier, 2007. 946 pp. ISBN 978-1-4160-2973-1.

@@ Line 4: / Line 4: @@
 == Congenital anomalies ==
 Congenital anomalies include vaginal ''aplasia'',  vaginal septum (''vagina septa''), double vagina (''vagina duplex'') or congenital ductal ''Gartner's duct'' (ductus longitudinalis Gartneri - arising on the basis of the present persistent embryonic Wolf's duct).
-== Zánět vaginy (vaginitis, colpitis) ==
+== Inflammation of the vagina (vaginitis, colpitis) ==
-Zánět vaginy je relativně běžný proces. Je charakterizovaný tvorbou bělavého hlenového výtoku (leukorea) vyvolaný bakteriemi, houbami či parazity. Mnohé z těchto organismů mohou svým působením způsobit výslednou blokaci ústí žlázek v transformační zóně a tvořit tak malé cysty (''ovula Nabothi'') vystlané hlenotvorným epitelem. Situace vyústí v zánětlivou infiltraci transformační zóny s dalšími důsledky jako narušení rovnováhy prostředí pH a změna složení přirozené mikroflóry vaginy.
+Inflammation of the vagina is a relatively common process. It is characterized by the formation of a whitish mucus vaginal discharge (leukorrhea) caused by bacteria, fungi or parasites. Many of these organisms can, by their action, cause the resulting blockage of the mouth of the glands in the transformation zone and thus form small cysts (''Nabothi ovules'') lined with mucus-forming epithelium. The situation results in an inflammatory infiltration of the transformation zone with other consequences such as a disruption of the balance of the pH environment and a change in the composition of the natural microflora of the vagina.
 == Zánět děložního čípku (cervicitis) ==
 Zánět děložního čípku je velmi častým problémem žen. Je asociovaný s mukopurulentním až hnisavým vaginálním výtokem. Záněty děložního čípku dělíme na '''infekční''' a '''neinfekční'''. Během cytologického vyšetření není snadné tyto typy odlišit, protože bakterie jsou ve vagině vždy přítomné. V [[Mikrobiální obraz poševní|mikrobiálním obrazu poševním (MOP)]] nacházíme původní bakterie a z části vaginální aeroby, anaeroby, streptokoky, stafylokoky, enterokoky a ''E. coli''. Dále bakterii ''Chlamydia trachomatis'' (diagnostikovanou až ve 40&nbsp;% případů), ''Ureaplasma urealyticum'', ''Trichomonas vaginalis'', kvasinky rodu ''Candida'', ''Neisserii gonorrhoeae'', případně virus ''HSV-2'' a jeden nebo více typů ''HPV''. Mnohé z těchto organismů jsou přenášené pohlavním stykem ([[Sexuálně přenosné infekce|STD]]).
@@ Line 11: / Line 11: @@
 Nespecifické záněty děložního čípku mohou být '''akutní''' či '''chronické'''. Gonokoková infekce způsobuje '''akutní specifický zánět'''. Jiné relativně neobvyklé '''akutní nespecifické záněty''', které postihují ženy po porodu, jsou vyvolány ''stafylokoky'' nebo ''streptokoky''. '''Chronické''' formy zánětu jsou způsobeny nespecifickými bakteriemi, stav označujeme jako tzv. '''nespecifická cervicitida'''. '''Specifické''' formy zánětu jsou způsobeny specifickými agens, jako např. ''HSV-2'' s typickými herpetickými ulcerativními lézemi, a změny vyvolané ''Chlamydií trachomatis''. Chronická cervicitida není jednotně definovaná, ale vykazuje chronické známky zánětu a epiteliální regeneraci u většiny fertilních žen. Cervikální epitel může být hyperplastický nebo vykazuje reaktivní změny. Tyto změny se vyskytují jednak v dlaždicovém, jednak v cylindrickém epitelu, který může podstoupit dlaždicovou metaplázii a přechod v dlaždicobuněčný epitel.
 === Clinical picture ===
-Leukorea je průvodní znak cervicitidy. Odlišení přítomným mikroorganismů ve výtoku je vždy nutno provést co nejpřesněji. Pokud se jedná o těžký zánět, reaktivní změny mohou připomínat karcinomatózní léze, které je nutno odlišit kolposkopií.
+Differentiation of microorganisms present in the effluent must be always carried out as accurately as possible. If it is a severe inflammation, reactive changes may resemble carcinomatous lesions, which must be differentiated by colposcopy.
 <noinclude>