Subdural hematoma: Difference between revisions
Feedback

From WikiLectures

VisualWikitext
No edit summary
(Translation from czech to english)
Line 1: Line 1:
__noTOC__
__noTOC__
[[Image:Obaly mozku.png|400px|right|Mozkové pleny]]
[[Image:Obaly mozku.png|400px|right|Mozkové pleny]]
'''Subdurální hematom''' je krevní kolekce mezi [[dura mater]] a [[arachnoidea|arachnoideou]].  
A subdural hematoma is a collection of blood between the [[Dura Mater|dura mater]] and the [[arachnoid]].  
* '''''[[Akutní subdurální hematom|Akutní]]''''' – manifestace do 24−48 h po úrazu,
* '''''[[Acute subdural hematoma|Acute]]''''' – manifestation within 24−48 h after the injury,
* '''''subakutní''''' – manifestace do 3 týdnů po úrazu,
* '''''subacute''''' – manifestation within 3 weeks after the injury,
* '''''[[Chronický subdurální hematom|chronický]]''''' – manifestace za týdny až měsíce.<ref name="Ambler">{{Citace
* '''''[[Chronic subdural hematoma|chronic]]''''' – manifestations over weeks or months.<ref name="Ambler">{{Cite|isbn=80-7262-433-4|name1=Zdeněk|location=Prague|surname1=Ambler|year=2006|range=171-181|title=Základy neurologie|type=book|publisher=Galen|edition=6}}</ref>
|typ = kniha
|korporace =
|příjmení1 = Ambler
|jméno1 = Zdeněk
|příjmení2 =  
|jméno2 =  
|příjmení3 =  
|jméno3 =  
|kolektiv =
|titul = Základy neurologie
|vydání = 6
|místo = Praha
|vydavatel = Galén
|rok = 2006
|strany = 171-181
|edice =
|svazek =
|isbn = 80-7262-433-4
}}</ref>


== Akutní subdurální hematom ==
== Acute subdural hematoma ==
Vzniká nejčastěji krvácením [[Přemosťující_mozkové_žíly|přemosťujících žil]] (vedou z povrchu mozku do sinus durae matris). Téměř vždy je doprovázen [[Mozková_kontuze|mozkovou kontuzí]].
It is most often caused by bleeding of [[bridging veins]] (they lead from the surface of the brain to the sinus dura matris). It is almost always accompanied by [[cerebral contusion]] .


=== Klinický obraz ===
=== Clinical picture ===
* Jako u [[epidurální hematom|epidurálního hematomu]], ale pozvolnější průběh,
* As with [[epidural hematoma]] , but a more gradual course,
* pokud je přítomen [[lucidní interval]], bývá delší,
* if a [[lucid interval]] is present , it tends to be longer,
* [[hemiparéza]] (obvykle na opačné straně než hematom, ale může být i na straně stejné, pokud došlo k posunu mozkového kmene),
* [[hemiparesis]] (usually on the opposite side to the hematoma, but can be on the same side if the brainstem has shifted),
* [[anizokorie]] – méně často.
* [[anisocoria]] - less often


=== Diagnóza ===
=== Diagnosis ===
* [[CT]]− semilunární hyperdenze u [[Kalva|kalvy]].
* [[CT]]− semilunar hyperdense in the [[calf]].
<gallery>
<gallery>
Image:SD hematom dvoudobý 1.jpg|CT subdurální hematom dvoudobý, vpravo
Image:SD hematom dvoudobý 1.jpg|CT subdurální hematom dvoudobý, vpravo
Line 43: Line 24:
</gallery>
</gallery>


=== Léčba ===
=== Therapy ===
* Konzervativní (spontánní resorpce hematomu),
* Conservative (spontaneous resorption of the hematoma),
* ev. neurochirurgické ošetření.
* possibly neurosurgical treatment.


== Chronický subdurální hematom ==
== Chronic subdural hematoma ==
[[kolikvace|Kolikvací]] krevního hematomu vzniká tzv. ''chronický subdurální hematom''. Má vlastní pouzdro a uvnitř je [[serózní tekutina]]. Chronický hematom se zvětšuje díky osmotickému mechanismu (pouzdro je semipermeabilní membránou) a díky opakovanému drobnému subdurálnímu krvácení z proliferujících kapilár na membráně hematomu. Klinicky se projevuje až s velkým zpoždění, třeba za 3 měsíce nebo za 3 roky.<ref name="Nevšímalová">{{Citace
A so-called ''chronic subdural hematoma occurs'' when the blood hematoma becomes large . It has its own capsule and inside is a serous fluid . A chronic hematoma enlarges due to an osmotic mechanism (the capsule is a semipermeable membrane) and due to repeated minor subdural bleeding from proliferating capillaries on the hematoma membrane. It manifests clinically only after a long delay, for example in 3 months or 3 years.<ref name="Nevšímalová">{{Cite|isbn=80-7262-160-2|name1=Soňa|name2=Evžen|name3=Jiří|location=Prague|surname1=Nevšímalová|surname2=Růžička|surname3=Tichý|year=2005|range=163-170|title=Neurologie|type=book|publisher=Galen|edition=1}}</ref>
|typ = kniha
Predisposing factors for the development of chronic subdural bleeding: older age, [[alcoholism]] , [[arachnoid cysts]] , [[coagulopathy]] , [[anticoagulant treatment]] , [[arterial hypertension]] , [[epilepsy]] ,...<ref name="Nevšímalová" />
|korporace =
|příjmení1 = Nevšímalová
|jméno1 = Soňa
|příjmení2 = Růžička
|jméno2 = Evžen
|příjmení3 = Tichý
|jméno3 = Jiří
|kolektiv =
|titul = Neurologie
|vydání = 1
|místo = Praha
|vydavatel = Galén
|rok = 2005
|strany = 163-170
|edice =  
|svazek =  
|isbn = 80-7262-160-2
}}</ref>
Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, [[ethylismus]], [[arachnoidální cysty]], [[koagulopatie]], [[antikoagulační léčba]], [[arteriální hypertenze]], [[epilepsie]],..<ref name="Nevšímalová" />


=== Klinický obraz ===
=== Clinical picture ===
* [[Bolesti hlavy]], [[zvracení]], městnání na očním pozadí,
* [[Headaches/PGS|Headaches]] , [[vomiting]] , eye congestion,
* změny osobnosti a zhoršení intelektu,
* personality changes and deterioration of intellect,
* kvantitativní [[poruchy vědomí]] s hemiparézou.
* quantitative [[Disorders of consciousness (pediatrics)|disorders of consciousness]] with hemiparesis.


=== Prognóza ===
=== Prognosis ===
* Prognóza subdurálního hematomu závisí na závažnosti poranění hlavy, rychlosti ošetření a na věku pacienta.
* The prognosis of a subdural hematoma depends on the severity of the head injury, the speed of treatment and the age of the patient.
Přibližně 50 % lidí s velkými akutními hematomy přežije, i když v důsledku zranění často dochází k trvalému poškození mozku. Mladší lidé mají větší šanci na přežití než senioři.
About 50% of people with large acute hematomas survive, although the injury often results in permanent brain damage. Younger people have a better chance of survival than the elderly. People with chronic subdural hematomas usually have the best prognosis, especially if they have few or no symptoms and have remained conscious and alert after a head injury. In the elderly, there is an increased risk of further bleeding (hemorrhage) after a subdural hematoma, because the elderly brain cannot expand again and fill the space where the blood was (a so-called subdural hygroma will then form in this space), so it is more vulnerable to future bleeding into the brain even when minor head injuries. [https://cs.medlicker.com/2018-subduralni-hematom#prognoza MUDr. Michal Vilímovský]
Lidé s chronickými subdurálními hematomy mají obvykle nejlepší prognózu, zejména pokud mají jen málo příznaků nebo nemají žádné příznaky a po úrazu hlavy zůstali při vědomí a bdělí.
U seniorů je po subdurálním hematomu zvýšené riziko vzniku dalšího krvácení (hemoragie), protože starší mozek se nedokáže znovu rozšířit a vyplnit prostor, kde byla krev (v tomto prostoru pak vznikne takzvaný subdurální hygrom), takže je zranitelnější vůči budoucímu krvácení do mozku i při menších poraněních hlavy. [https://cs.medlicker.com/2018-subduralni-hematom#prognoza MUDr. Michal Vilímovský]
<noinclude>
<noinclude>


== Odkazy ==
== Links ==
=== Související články ===
=== related links ===
* [[Kraniocerebrální traumata]]
* [[Craniocerebral trauma]]
* [[Akutní subdurální hematom]]
* [[Acute subdural hematoma]]
* [[Chronický subdurální hematom]]
* [[Chronic subdural hematoma]]
* [[Epidurální hematom]]
* [[Epidural hematoma]]
* [[Subarachnoidální krvácení]]
* [[Subarachnoid hemorrhage]]
=== Reference ===
=== Reference ===
<references/>
<references/>
=== Použitá literatura ===
=== References ===
*{{Citace
*{{Cite|isbn=80-7262-160-2|name1=Soňa|name2=Evžen|name3=Jiří|location=Prague|surname1=Nevšímalová|surname2=Růžička|surname3=Tichý|year=2005|range=163-170|title=Neurologie|type=book|publisher=Galen|edition=1}}
|typ = kniha
*{{Cite|isbn=80-7262-433-4|name1=Zdeněk|location=Prague|surname1=Ambler|year=2006|range=171-181|title=Základy neurologie|type=book|publisher=Galen|edition=6}}
|korporace =
|příjmení1 = Nevšímalová
|jméno1 = Soňa
|příjmení2 = Růžička
|jméno2 = Evžen
|příjmení3 = Tichý
|jméno3 = Jiří
|kolektiv =
|titul = Neurologie
|vydání = 1
|místo = Praha
|vydavatel = Galén
|rok = 2005
|strany = 163-170
|edice =  
|svazek =  
|isbn = 80-7262-160-2
}}
*{{Citace
|typ = kniha
|korporace =
|příjmení1 = Ambler
|jméno1 = Zdeněk
|příjmení2 =  
|jméno2 =  
|příjmení3 =  
|jméno3 =  
|kolektiv =
|titul = Základy neurologie
|vydání = 6
|místo = Praha
|vydavatel = Galén
|rok = 2006
|strany = 171-181
|edice =
|svazek =
|isbn = 80-7262-433-4
}}
</noinclude>
</noinclude>


Revision as of 00:31, 21 December 2022

Mozkové pleny

A subdural hematoma is a collection of blood between the dura mater and the arachnoid.

  • Acute – manifestation within 24−48 h after the injury,
  • subacute – manifestation within 3 weeks after the injury,
  • chronic – manifestations over weeks or months.[1]

Acute subdural hematoma

It is most often caused by bleeding of bridging veins (they lead from the surface of the brain to the sinus dura matris). It is almost always accompanied by cerebral contusion .

Clinical picture

Diagnosis

  • CT− semilunar hyperdense in the calf.
  • SD hematom dvoudobý 1.jpg

    CT subdurální hematom dvoudobý, vpravo

  • SD hematom dvoudobý 2.jpg

    CT subdurální hematom dvoudobý, vpravo

  • SD hematom dvoudobý 3.jpg

    CT subdurální hematom dvoudobý, vpravo

  • CT subdurální hematom, vlevo

    CT subdurální hematom, vlevo

Therapy

  • Conservative (spontaneous resorption of the hematoma),
  • possibly neurosurgical treatment.

Chronic subdural hematoma

A so-called chronic subdural hematoma occurs when the blood hematoma becomes large . It has its own capsule and inside is a serous fluid . A chronic hematoma enlarges due to an osmotic mechanism (the capsule is a semipermeable membrane) and due to repeated minor subdural bleeding from proliferating capillaries on the hematoma membrane. It manifests clinically only after a long delay, for example in 3 months or 3 years.[2] Predisposing factors for the development of chronic subdural bleeding: older age, alcoholism , arachnoid cysts , coagulopathy , anticoagulant treatment , arterial hypertension , epilepsy ,...[2]

Clinical picture

Prognosis

  • The prognosis of a subdural hematoma depends on the severity of the head injury, the speed of treatment and the age of the patient.

About 50% of people with large acute hematomas survive, although the injury often results in permanent brain damage. Younger people have a better chance of survival than the elderly. People with chronic subdural hematomas usually have the best prognosis, especially if they have few or no symptoms and have remained conscious and alert after a head injury. In the elderly, there is an increased risk of further bleeding (hemorrhage) after a subdural hematoma, because the elderly brain cannot expand again and fill the space where the blood was (a so-called subdural hygroma will then form in this space), so it is more vulnerable to future bleeding into the brain even when minor head injuries. MUDr. Michal Vilímovský


Links

related links

Reference

  1. ↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. edition. Prague : Galen, 2006. 171-181 pp. ISBN 80-7262-433-4.
  2. ↑ a b NEVŠÍMALOVÁ, Soňa – RŮŽIČKA, Evžen – TICHÝ, Jiří. Neurologie. 1. edition. Prague : Galen, 2005. 163-170 pp. ISBN 80-7262-160-2.

References

  • NEVŠÍMALOVÁ, Soňa – RŮŽIČKA, Evžen – TICHÝ, Jiří. Neurologie. 1. edition. Prague : Galen, 2005. 163-170 pp. ISBN 80-7262-160-2.
  • AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. edition. Prague : Galen, 2006. 171-181 pp. ISBN 80-7262-433-4.


Kategorie:Neurologie Kategorie:Chirurgie Kategorie:Neurochirurgie Kategorie:Patologie

Retrieved from "https://www.wikilectures.eu/index.php?title=Subdural_hematoma&oldid=62787"