Sinusitis: Difference between revisions
Feedback

From WikiLectures

Visual
(Created page with "150px|thumb|CT: Maxilární sinusitida Sinusitida je zánět vedlejších dutin nosních. Probíhá často jako...")
 
No edit summary
Line 1: Line 1:
[[Soubor:Maxillarysinusitis.png|150px|thumb|CT: Maxilární sinusitida]]
5 000 / 5 000
Sinusitida je zánět [[Vedlejší dutiny nosní|vedlejších dutin nosních]]. Probíhá často jako komplikace [[Rhinitis acuta|akutní rinitidy]], může navazovat i na záněty zubního lůžka. Akutní záněty jsou častěji virového původu, může na ně nasedat bakteriální superinfekce. Nejčastěji se jedná o zánět ethmoidální dutiny a dutiny čelistní. Nezřídka dochází k zánětu ve více dutinách (pansinusitida). <ref name="Hybášek">{{Citace| typ = kniha| isbn = 80-246-1019-1| příjmení1 = Hybášek| jméno1 = Ivan| příjmení2 = Vokurka| jméno2 = Jan| titul = Otorinolaryngologie| vydání = 1| místo = Praha| vydavatel = Karolinum| rok = 2006| strany = 176-180}} </ref>
Résultats de traduction
Résultat de traduction
star_border
[[File:Maxillarysinusitis.png|150px|thumb|CT: Maxillary sinusitis]]
Sinusitis is an inflammation of the [[Paranasal sinuses|paranasal sinuses]]. It often occurs as a complication of [[Rhinitis acuta|acute rhinitis]], it can also follow inflammation of the dental bed. Acute inflammations are more often of viral origin, a bacterial superinfection can set in. It is most often an inflammation of the ethmoid cavity and the jaw cavity. Not infrequently, there is inflammation in multiple sinuses (pansinusitis). <ref name="Hybášek">{{Citation| type = book| isbn = 80-246-1019-1| surname1 = Hybášek| name1 = Ivan| surname2 = Vokurka| name2 = Jan| title = Otorhinolaryngology| issue = 1| place = Prague| publisher = Karolinum| year = 2006| pages = 176-180}} </ref>


'''Chronická sinusitida''' postihuje pacienty s deviací nosní přepážky, po traumatech, ale také při [[cystická fibróza|cystické fibróze]]. Bývá častější u [[Infekce imunokompromitovaných pacientů|imunosuprimovaných]] pacientů a je většinou bakteriálního původu. <ref>{{Citace
'''Chronic sinusitis''' affects patients with deviated nasal septum, after trauma, but also with [[cystic fibrosis|cystic fibrosis]]. It is more common in [[Infection in immunocompromised patients|immunosuppressed]] patients and is mostly of bacterial origin. <ref>{{Quote
| typ = kniha| isbn = 978-80-7262-494-2| příjmení1 = Povýšil| jméno1 = Ctibor| příjmení2 = Šteiner| jméno2 = Ivo| titul = Speciální patologie
| type = book| isbn = 978-80-7262-494-2| lastname1 = Promoted| name1 = Ctibor| surname2 = Šteiner| name2 = Ivo| title = Special Pathology
| vydání = 2| místo = Praha| vydavatel = Galén :&nbsp;Karolinum| rok = c2007| strany = 95-96}} </ref>
| issue = 2| place = Prague| publisher = Galen :&nbsp;Karolinum| year = c2007| pages = 95-96}} </ref>
Komplikací chronické sinusitidy je vznik '''polypů'''. Onemocněním trpí asi 5 % populace.<ref name="Hybášek" />
A complication of chronic sinusitis is the formation of "polyps". About 5% of the population suffers from the disease.<ref name="Hybášek" />


==Vývoj vedlejších dutin nosních==
==Development of accessory nasal cavities==
[[Vedlejší dutiny nosní]] (VDN) se zakládají již ve fetálním období. U novorozence jsou přítomny etmoidální dutiny a jsou založeny dutiny maxilární. Růst maxilárních dutin se odvíjí od vývoje chrupu. Frontální kost pneumatizuje od 4 let věku a sfenoidální od 5 let. Vývoj VDN je ukončen až v dospělosti.
[[Secondary nasal cavities]] (VDN) are established already in the fetal period. In the newborn, the ethmoid sinuses are present and the maxillary sinuses are established. The growth of the maxillary sinuses depends on the development of the dentition. The frontal bone pneumatizes from 4 years of age and the sphenoid from 5 years of age. The development of VDN is completed only in adulthood.


__TOC__
__TOC__
* sinus ethmoidales: dobře vyvinuty po narození, rychle rostou během 1.–4. roku, rentgenologická (RTG) detekce v 1. roce, kompletně vyvinuté po 12. roce;
* sinus ethmoidales: well developed after birth, grow rapidly during the 1st-4th year, X-ray (X-ray) detection in year 1, fully developed after year 12;
* sinus maxillares: RTG detekce v 5 měsících, dvojfázový růst, kompletně vyvinuté ve 22–24 letech;
* sinus maxillares: X-ray detection at 5 months, biphasic growth, fully developed at 22-24 years;
* sinus sphenoidales: vývoj po 5. roce, kompletně vytvořené mezi 12.–15. rokem;
* sinus sphenoidales: development after 5 years, completely formed between 12-15 a year;
* sinus frontales: vývoj po 4. roce, kompletně po 15. roce.<ref name="PPP2006">{{Citace| typ = článek| příjmení1 = Šlapák| jméno1 = Ivo| příjmení2 = Machač
* sinus frontales: development after 4 years, complete after 15 years.<ref name="PPP2006">{{Citation| type = article| last name1 = Slapak| name1 = Ivo| surname2 = Machač
| jméno2 = J| článek = Záněty nosních a paranazálních dutin u dětí| časopis = Pediatrie pro praxi| url = https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf| rok = 2006| ročník = -| svazek = 1| strany = 18-21| issn = -}}</ref>
| name2 = J| article = Inflammation of the nasal and paranasal sinuses in children| journal = Pediatrics for practice| url = https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf| year = 2006| year = -| bundle = 1| sides = 18-21| issn = -}}</ref>


== Patofyziologie ==
== Pathophysiology ==
* selhání normálního transportu hlenu;
* failure of normal mucus transport;
* snížená ventilace dutiny – edém sliznice (virová či bakteriální infekce, hyperreaktivita nosní sliznice, alergie) či anatomické abnormity;
* reduced ventilation of the cavity – mucosal edema (viral or bacterial infection, hyperreactivity of the nasal mucosa, allergies) or anatomical abnormalities;
* stagnace sekretu, oblenění pohybu řasinek sliznice,
* stagnation of secretions, encasement of the movement of the cilia of the mucous membrane,
* pokles pH a snížení oxygenace uvnitř dutiny.<ref name="KlinPed2012">{{Citace| typ = kniha| příjmení1 = Lebl| jméno1 = J| příjmení2 = Janda
* drop in pH and decrease in oxygenation within the cavity.<ref name="KlinPed2012">{{Citation| type = book| lastname1 = Lebl| name1 = J| surname2 = Janda
| jméno2 = J| příjmení3 = Pohunek| jméno3 = P| kolektiv = ano| titul = Klinická pediatrie| vydání = 1| vydavatel = Galén| rok = 2012| strany = 404-405| rozsah = 698| isbn = 978-80-7262-772-1}}</ref>
| name2 = J| surname3 = Pohunek| name3 = P| collective = yes| title = Clinical Pediatrics| issue = 1| publisher = Galen| year = 2012| pages = 404-405| range = 698| isbn = 978-80-7262-772-1}}</ref>


== Etiologie ==
== Etiology ==
* akutní bakteriální sinusitida nejčastěji nasedá na předchozí virovou infekci dýchacích cest;
* acute bacterial sinusitis most often follows a previous viral infection of the respiratory tract;
* nejčastější původci u dětí: ''[[Streptococcus pneumoniae]], [[Haemophilus influenzae]]'', dále ''[[Moraxella catarrhalis]]'';
* the most common pathogens in children: ''[[Streptococcus pneumoniae]], [[Haemophilus influenzae]]'', further ''[[Moraxella catarrhalis]]'';
* až ve 13 % je sinusitida odontogenního původu.<ref name="KlinPed2012" />
* up to 13% have sinusitis of odontogenic origin.<ref name="KlinPed2012" />
* lokální příčiny chronických rinosinusitid: cysta maxilární dutiny, choanální polyp, odontogenní příčina, cizí těleso, jednostranná arézie choán, deviace nosního septa.<ref name="PPP2006" />
* local causes of chronic rhinosinusitis: cyst of the maxillary cavity, choanal polyp, odontogenic cause, foreign body, unilateral choanal atresia, deviation of the nasal septum.<ref name="PPP2006" />


== Klasifikace ==
== Classification ==
* dle lokalizace: jednostranná, bilaterální, polysinusitida, pansinusitida;
* according to localization: unilateral, bilateral, polysinusitis, pansinusitis;
* dle délky trvání: akutní (do 3 týdnů), subakutní (3 týdny až 3 měsíce), chronická (nad 3 měsíce).<ref name="PPP2006" />
* according to duration: acute (up to 3 weeks), subacute (3 weeks to 3 months), chronic (over 3 months).<ref name="PPP2006" />


== Klinický obraz==
== Clinical picture==
* typický dvoufázový průběh nemoci z nachlazení (rozvoj 1-2 týdny po nemoci z nachlazení);
* typical two-phase course of a cold disease (development 1-2 weeks after a cold disease);
* bolest hlavy zhoršující se při předklonu;
* headache worse when bending forward;
* bolest zubů horní čelisti;
* upper jaw toothache;
* hnisavý výtok z nosu, ztížená nosní průchodnost, porucha čichu;
* purulent discharge from the nose, obstructed nasal passage, impaired sense of smell;
* huhňavost, kašel;
* hoarseness, cough;
* celková únava, subfebrilie až febrilie;
* general fatigue, subfebrile to febrile;
* nedostatečná odpověď na léčbu dekongestivy.<ref name="KlinPed2012" />
* insufficient response to decongestant treatment.<ref name="KlinPed2012" />


== Komplikace ==
== Complications ==
* lokální: empyém (dutina vyplněná hnisem), mukokéla (dutina vyplněná hustým hlenem);
* local: empyema (cavity filled with pus), mucocele (cavity filled with thick mucus);
* ostitida, osteomyelitida;  
* ostitis, osteomyelitis;
* orbitální: [[Záněty očnice|orbitocelulitis, flegmona nebo absces očnice]];
* orbital: [[Inflammations of the orbit|orbitocellulitis, phlegmon or abscess of the orbit]];
* intrakraniální: meningitida, [[Empyema subdurale|subdurální empyém]], encefalitida, mozkový absces, tomboflebitida kavernózního splavu.<ref name="KlinPed2012" /><ref name="PPP2006" />
* intracranial: meningitis, [[Empyema subdurale|subdural empyema]], encephalitis, brain abscess, cavernosal thombophlebitis.<ref name="KlinPed2012" /><ref name="PPP2006" />


== Diagnostika ==
== Diagnostics ==
* ORL vyšetření, diafanoskopie, RTG v poloaxiální projekci, CT dutin.<ref name="KlinPed2012" />
* ENT examination, diaphanoscopy, X-ray in semi-axial projection, CT cavity.<ref name="KlinPed2012" />
* v laboratorním nálezu u bakteriální sinusitidy nalézáme leukocytózu s neutrofílií, elevace CRP
* in the laboratory findings for bacterial sinusitis, we find leukocytosis with neutrophilia, elevation of CRP
* v indikovaných případech lze kultivovat punktát z ústí postižené dutiny při endoskopii, běžné kultivační vyšetření výtěru z nosu či krku nebývá přínosné<ref>{{Citace
* in indicated cases, a punctate from the mouth of the affected cavity can be cultured during endoscopy, the usual culture examination of a swab from the nose or throat is not beneficial<ref>{{Citation
| typ = kniha
  | type = book
| příjmení1 = Karen
  | lastname1 = Karen
| jméno1 = Igor
  | name1 = Igor
| příjmení2 = Kolek
  | last name2 = Kolek
| jméno2 = Vítězslav
  | name2 = Vítězslav
  | příjmení3 = Matoušková
  | surname3 = Matoušková
| jméno3 = Michaela
  | name3 = Michaela
| kolektiv = ano
  | collective = yes
| titul = Antibiotická terapie respiračních, močových a kožních infekcí v ordinaci všeobecného praktického lékaře
  | title = Antibiotic therapy of respiratory, urinary and skin infections in a general practitioner's office
| podnázev = doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře 2018
  | subtitle = recommended diagnostic and therapeutic procedures for general practitioners 2018
| vydání = -
  | issue = -
| vydavatel = Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, Společnost všeobecného lékařství
  | publisher = Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine
| rok = 2018
  | year = 2018
| isbn = 9788088280118
  | isbn = 9788088280118
| strany =  
  | sides =
}}</ref>
}}</ref>


== Terapie ==
== Therapy ==
* klidový režim;
* idle mode;
* antibiotika: : aminopeniciliny, event. potencované proti betalaktamáze (Amoxicilin), při alergii na peniciliny makrolidy (Azitromycin, Klaritromycin) a cefalosporiny II. generace (Cefuroxin axetil, Cefaclor, Cefprozil). Základní doba podání je 10 dní a lze ji v indikovaných případech prodloužit až na 15 dnů.<ref name="PPP2006" />
* antibiotics: : aminopenicillins, possibly potentiated against beta-lactamase (Amoxicillin), in case of allergy to penicillins, macrolides (Azithromycin, Clarithromycin) and cephalosporins II. generation (Cefuroxin axetil, Cefaclor, Cefprozil). The basic filing period is 10 days and can be extended up to 15 days in indicated cases.<ref name="PPP2006" />
* podpůrná léčba: dekongesce sliznice (nosní kapky a perorální dekongestiva), reflexní prohřívání paží nebo dolních končetin ve vodní lázni;
* supportive treatment: mucosal decongestion (nasal drops and oral decongestants), reflex heating of the arms or lower limbs in a water bath;
* perakutní průběh a retence hnisu – punkce čelistní dutiny či zevní návrt čelistní dutiny.<ref name="KlinPed2012" />
* peracute course and retention of pus – puncture of the maxillary cavity or external drilling of the maxillary cavity.<ref name="KlinPed2012" />
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Links ==
=== Související články ===
=== Related Articles ===
* [[Rýma|Rhinitida]]
* [[Rhinitis|Rhinitis]]
* [[Rhinitis acuta]]
* [[Rhinitis acute]]
=== Reference ===
=== References ===
<references />
<references />
</noinclude>
</noinclude>


[[Kategorie:Otorhinolaryngologie]]
[[Category:Otorhinolaryngology]]
[[Kategorie:Patologie]]
[[Category:Pathology]]
[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Category:Pediatrics]]

Revision as of 14:36, 17 March 2023

5 000 / 5 000 Résultats de traduction Résultat de traduction star_border

CT: Maxillary sinusitis

Sinusitis is an inflammation of the paranasal sinuses. It often occurs as a complication of acute rhinitis, it can also follow inflammation of the dental bed. Acute inflammations are more often of viral origin, a bacterial superinfection can set in. It is most often an inflammation of the ethmoid cavity and the jaw cavity. Not infrequently, there is inflammation in multiple sinuses (pansinusitis). [1]

Chronic sinusitis affects patients with deviated nasal septum, after trauma, but also with cystic fibrosis. It is more common in immunosuppressed patients and is mostly of bacterial origin. [2] A complication of chronic sinusitis is the formation of "polyps". About 5% of the population suffers from the disease.[1]

Development of accessory nasal cavities

Secondary nasal cavities (VDN) are established already in the fetal period. In the newborn, the ethmoid sinuses are present and the maxillary sinuses are established. The growth of the maxillary sinuses depends on the development of the dentition. The frontal bone pneumatizes from 4 years of age and the sphenoid from 5 years of age. The development of VDN is completed only in adulthood.

  • sinus ethmoidales: well developed after birth, grow rapidly during the 1st-4th year, X-ray (X-ray) detection in year 1, fully developed after year 12;
  • sinus maxillares: X-ray detection at 5 months, biphasic growth, fully developed at 22-24 years;
  • sinus sphenoidales: development after 5 years, completely formed between 12-15 a year;
  • sinus frontales: development after 4 years, complete after 15 years.[3]

Pathophysiology

  • failure of normal mucus transport;
  • reduced ventilation of the cavity – mucosal edema (viral or bacterial infection, hyperreactivity of the nasal mucosa, allergies) or anatomical abnormalities;
  • stagnation of secretions, encasement of the movement of the cilia of the mucous membrane,
  • drop in pH and decrease in oxygenation within the cavity.[4]

Etiology

  • acute bacterial sinusitis most often follows a previous viral infection of the respiratory tract;
  • the most common pathogens in children: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, further Moraxella catarrhalis;
  • up to 13% have sinusitis of odontogenic origin.[4]
  • local causes of chronic rhinosinusitis: cyst of the maxillary cavity, choanal polyp, odontogenic cause, foreign body, unilateral choanal atresia, deviation of the nasal septum.[3]

Classification

  • according to localization: unilateral, bilateral, polysinusitis, pansinusitis;
  • according to duration: acute (up to 3 weeks), subacute (3 weeks to 3 months), chronic (over 3 months).[3]

Clinical picture

  • typical two-phase course of a cold disease (development 1-2 weeks after a cold disease);
  • headache worse when bending forward;
  • upper jaw toothache;
  • purulent discharge from the nose, obstructed nasal passage, impaired sense of smell;
  • hoarseness, cough;
  • general fatigue, subfebrile to febrile;
  • insufficient response to decongestant treatment.[4]

Complications

Diagnostics

  • ENT examination, diaphanoscopy, X-ray in semi-axial projection, CT cavity.[4]
  • in the laboratory findings for bacterial sinusitis, we find leukocytosis with neutrophilia, elevation of CRP
  • in indicated cases, a punctate from the mouth of the affected cavity can be cultured during endoscopy, the usual culture examination of a swab from the nose or throat is not beneficial[5]

Therapy

  • idle mode;
  • antibiotics: : aminopenicillins, possibly potentiated against beta-lactamase (Amoxicillin), in case of allergy to penicillins, macrolides (Azithromycin, Clarithromycin) and cephalosporins II. generation (Cefuroxin axetil, Cefaclor, Cefprozil). The basic filing period is 10 days and can be extended up to 15 days in indicated cases.[3]
  • supportive treatment: mucosal decongestion (nasal drops and oral decongestants), reflex heating of the arms or lower limbs in a water bath;
  • peracute course and retention of pus – puncture of the maxillary cavity or external drilling of the maxillary cavity.[4]

Links

Related Articles

References

  1. ↑ Jump up to: a b {{#switch: book |book = Incomplete publication citation. HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. Otorhinolaryngology. Prague : Karolinum, 2006. pp. 176-180. 978-80-7262-438-6. |collection = Incomplete citation of contribution in proceedings. HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. Otorhinolaryngology. Prague : Karolinum, 2006. pp. 176-180. {{ #if: 80-246-1019-1 |978-80-7262-438-6} } |article = Incomplete article citation.  HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. 2006, year 2006, pp. 176-180,  |web = Incomplete site citation. HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. Karolinum, ©2006.  |cd = Incomplete carrier citation. HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. Karolinum, ©2006.  |db = Incomplete database citation. Karolinum, ©2006.  |corporate_literature = HYBÁŠEK, Ivan and Jan VOKURKA. Otorhinolaryngology. Prague : Karolinum, 2006. 978-80-7262-438-6} }, s. 176-180.
  2. ↑
    „ {{{1}}} “
  3. ↑ Jump up to: a b c d e {{#switch: article |book = Incomplete publication citation.  and J MACHAČ-. St. {{{volume}}}. Also available from <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>.  |collection = Incomplete citation of contribution in proceedings.  and J MACHAČ. -. St. {{{volume}}}. Also available from <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>. {{ #if: |978-80-7262-438-6} } |article = Incomplete article citation.   and J MACHAČ. Inflammation of the nasal and paranasal sinuses in children. -, year -, vol. {{{volume}}}, also available from <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>.  |web = Incomplete site citation.  and J MACHAČ. ©-. <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>. |cd = Incomplete carrier citation.  and J MACHAČ. ©-.  |db = Incomplete database citation. ©-. <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>. |corporate_literature = Incomplete citation of company literature.  and J MACHAČ. -. St. {{{volume}}}. Also available from <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>. legislative_document = Incomplete citation of legislative document.  -. Also available from URL <https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/01/04.pdf>. ISSN -.
  4. ↑ Jump up to: a b c d e f {{#switch: book |book = Incomplete publication citation. , J JANDA and P POHUNEK, et al. Clinical Pediatrics. Galen, 2012. 698 s. pp. 404-405. 978-80-7262-438-6. |collection = Incomplete citation of contribution in proceedings. , J JANDA and P POHUNEK, et al. Clinical Pediatrics. Galen, 2012. 698 s. pp. 404-405. {{ #if: 978-80-7262-772-1 |978-80-7262-438-6} } |article = Incomplete article citation.  , J JANDA and P POHUNEK, et al. 2012, year 2012, pp. 404-405,  |web = Incomplete site citation. , J JANDA and P POHUNEK, et al. Galen, ©2012.  |cd = Incomplete carrier citation. , J JANDA and P POHUNEK, et al. Galen, ©2012.  |db = Incomplete database citation. Galen, ©2012.  |corporate_literature = , J JANDA and P POHUNEK, et al. Clinical Pediatrics. Galen, 2012. 698 s. 978-80-7262-438-6} }, s. 404-405.
  5. ↑ {{#switch: book |book = Incomplete publication citation.  and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. Antibiotic therapy of respiratory, urinary and skin infections in a general practitioner's office : recommended diagnostic and therapeutic procedures for general practitioners 2018. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, 2018. 978-80-7262-438-6. |collection = Incomplete citation of contribution in proceedings.  and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. Antibiotic therapy of respiratory, urinary and skin infections in a general practitioner's office : recommended diagnostic and therapeutic procedures for general practitioners 2018. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, 2018. {{ #if: 9788088280118 |978-80-7262-438-6} } |article = Incomplete article citation.   and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. 2018, year 2018,  |web = Incomplete site citation.  and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, ©2018.  |cd = Incomplete carrier citation.  and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, ©2018.  |db = Incomplete database citation. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, ©2018.  |corporate_literature =  and Michaela MATOUŠKOVÁ, et al. Antibiotic therapy of respiratory, urinary and skin infections in a general practitioner's office : recommended diagnostic and therapeutic procedures for general practitioners 2018. Center for Recommended Practices for General Practitioners, Society of General Medicine, 2018. 978-80-7262-438-6} }
Retrieved from "https://www.wikilectures.eu/index.php?title=Sinusitis&oldid=77952"