Intestinal malrotation and volvulus

Malrotace znamená poruchu rotace střeva nebo poruchu jeho upevnění na zadní stěnu břišní. Normální střevo se točí proti směru hodinových ručiček. Jako osa rotace působí a. mesenterica sup. Nezafixované střevo predisponuje k volvulu (zauzlení střevního závěsu) a k obstrukci. Někdy se sdružuje s asplenismem či vrozenými srdečními vadami.

Klinický obraz

• Projeví se příznaky akutní nebo recidivující NPB,
• příznaky vznikou krátce po narození nebo kdykoli v průběhu prvního roku života.

Diagnóza

• Na rtg vidíme rozdělení vzduchu – chybí bubliny v oblasti slepého střeva,
• poruchu rotace potvrdí irigografie.

Terapie

• Chirurgická.

• 

  Volvulus tenkého střeva.

• 

  Laddův syndrom – nedorotované cékum a komprese duodena peritoneálními pruhy.

• 

  Rotace střeva v průběhu embryonálního vývoje. Černá čára představuje vstup do pupečníku.

Odkazy

Související články

• Vrozené atrézie a stenózy gastrointestinálního traktu
  • pylorostenosis congenita
  • syndrom arteriae mesentericae superioris
  • obstrukce tenkého střeva
  • mekóniový ileus
  • megacolon congenitum