Prevention in pediatrics

Prevence v pediatrii v sobě zahrnuje péči primární, sekundární a terciární.

časné odhalování skrytých zdravotních poruch či handicapů a zajištění včasného léčení (novorozenecký screening, preventivní prohlídky).

Preventivní prohlídky

Obsah a časové rozmezí je stanoveno Vyhláškou o preventivních prohlídkách, č. 70/2012 Sb.;
od narození do dne před dovršením 19 let věku – 19 preventivních prohlídek (9 v prvním roce života, 10 po 1. roce);
záznamy v očkovacím průkazu.

Rychlý růst, vývoj motoriky, smyslů, řeči;
založení dokumentace;
anamnéza;
vyšetření: růst, fyzikální vyšetření, stav psychomotorického vývoje (schéma dle Vlacha);
vyšetření specifická pro věk či zdravotní riziko dítěte se zaměřením na včasný záchyt smyslových poruch;
poučení rodičů o péči o dítě včetně výživy a režimu;
vitaminová profylaxe.

první prohlídka
- Vhodná v rodinném prostředí;
- anamnéza rodičů, těhotenská anamnéza, prenatální a perinatální anamnéze dítěte, zpráva z porodnice, posouzení celkového stavu dítěte a kontrola způsobu výživy, ev. profylaxe vit. K.
14 dnů věku
- Zahájení profylaxe vit. D, výživa, hrubé neurologické odchylky.
6 týdnů věku
- Vývoj aktivního vzpřimování, fixování zrakem.
3 měsíce
4–5 měsíců
- Orientační vyšetření sluchu.
6 měsíců
7 a 8 měsíců
- Sluchová zkouška, kontrola prořezávání zubů, postup vertikalizace – lezení.
10–11 měsíců
- Jemná motorika (špetkový úchop), rozvoj řeči.
12 měsíců
- Vývoj antropometrických údajů, samostatná chůze, řeč (dvojslabičná slova).
18 měsíců
- Uzavírání velké fontanely, stav motoriky, chování, řeč.

Pokračující mentální rozvoj, vývoj řeči, růst, postup dospívání;
anamnéza;
vyšetření: růst (růstové grafy), fyzikální vyšetření, TK, smyslové funkce, vývoj řeči, sociální adaptace včetně zařazení do profesionální přípravy;
laboratorní vyšetření: moč chemicky, u vybraných skupin lipidogram.

3 roky
- Ověření laterality, znalost barev na úrovni rozlišení, vyšetření smyslů, vývoj řeči a socializace.
5 let
- Posouzení školní zralosti (test IMV-5), schopnost udržovat tělesnou čistotu, znalost barev na úrovni pojmenování, lipidogram při závažné RA.
7 let
- Vývoj pubertálních známek, vyšetření pohybového aparátu, pátrání po vadném držení těla, vyšetření štítné žlázy, zraku, lipidogram u pozitivní RA.
9 let
- Stejně jako v 7 letech.
11 let
- Stejně jako v 7 letech.
13 let
- Stejně jako v 7 letech + posouzení otázky volby povolání.
15 let
- Závěrečné hodnocení dětského období včetně volby povolání.
17 let
- Závěrečné zhodnocení stavu před převedením do péče PL včetně studijního či pracovního zařazení.
Výstupní prohlídka
- Převedení do péče PL.