Hemophilia: Difference between revisions
Feedback

From WikiLectures

(Original from wikiscripta : Hemofillie)
 
(Original from wikiscripta : Hemophilia)
Line 1: Line 1:
__BEZOBSAHU__
__BEZOBSAHU__
<noinclude>
<noinclude>
{{Infobox - genetická choroba
{{Infobox - genetic disease
| název = Hemofilie
| name = Hemophilia
| obrázek = XlinkRecessive.jpg
| image = XlinkRecessive.jpg
| popisek = Gonosomálně recesivní dědičnost
| label = Gonosomal recessive inheritance
| klinický obraz = porucha srážlivosti krve
| clinical picture = blood coagulation disorder
| příčina = žádná nebo nedostatečná tvorba koagulačních faktorů
| cause = no or insufficient production of coagulation factors
| diagnostika = prenatální, postnatální
| diagnosis = prenatal, postnatal
| SLG =  
| SLG =
| incidence ve světě = 1:160 000  
| worldwide incidence = 1:160,000
| prognóza =  
| prognosis =
| MKN-10 = [https://old.uzis.cz/cz/mkn/D65-D69.html#D66 D66.]
| MKN-10 = [https://old.uzis.cz/cz/mkn/D65-D69.html#D66 D66.]
| MeSH ID = D025861
| MeSH ID = D025861
| OMIM =  
| OMIM =
| orphanet =  
| orphan =
| MedlinePlus =  
| MedlinePlus =
| Medscape =  
| Medscape =
}}
}}
</noinclude>
</noinclude>


'''Hemofilie''' je onemocnění s [[gonozomálně recesivní dědičnost]]í projevující se poruchou [[hemokoagulace|srážlivosti krve]]. Podstatou choroby je buď žádná nebo nedostatečná tvorba koagulačních faktorů VIII, IX nebo XI.
'''Hemophilia''' is a disease with [[gonosomal recessive inheritance]]manifested by a [[blood clotting disease|blood clotting]]. The essence of the disease is either no or insufficient production of coagulation factors VIII, IX or XI.


[[Gen]]y pro srážlivé faktory VIII a IX jsou vázány na pohlavním [[chromosom X|chromosomu X]]. Porucha se vyskytuje majoritně u mužského pohlaví, muži ([[karyotyp]] 46,XY) jsou [[hemizygot]]i. Ženy (karyotyp 46,XX) – [[heterozygot]]ky jsou nosičkami, nemoc se u nich projevuje jen zřídka (vliv [[lyonizace]]). Nemoc se samozřejmě projeví u recesivních [[homozygot]]ek.
[[Gen]]s for clotting factors VIII and IX are linked to the sex [[chromosome X|chromosome X]]. The disorder occurs mostly in males, males ([[karyotype]] 46,XY) are [[hemizygous]]i. Women (karyotype 46,XX) – [[heterozygotes]] are carriers, the disease is rarely manifested in them (effect of [[lyonization]]). Of course, the disease manifests itself in recessive [[homozygotes]] females.


==Typy hemofilie==
==Types of hemophilia==
Rozlišujeme dvě základní formy hemofilie. Dědičnost a projevy obou typů jsou stejné. Existuje i třetí typ hemofilie s autozomální dědičností.
We distinguish two basic forms of hemophilia. The inheritance and manifestations of both types are the same. There is also a third type of hemophilia with autosomal inheritance.


*{{OMIM|306700|Hemofilie A}} – příčinou je nedostatek koagulačního faktoru VIII nebo snížení jeho funkční aktivity pod 10 %. K tomu může dojít např. v důsledku mutací v genu pro F8C (lokalizace Xq28). [[Mutace]] zahrnuje deleci, inverzi, inzerci nebo bodovou mutaci. Výskyt: 1 / 10 000 chlapců.
*{{OMIM|306700|Hemophilia A}} – the cause is a lack of coagulation factor VIII or a reduction of its functional activity below 10%. This can occur, for example, as a result of mutations in the gene for F8C (location Xq28). [[Mutation]] includes deletion, inversion, insertion or point mutation. Incidence: 1/10,000 boys.


*{{OMIM|306900|Hemofilie B}} – jedná se o nedostatek nebo snížení funkční aktivity koagulačního faktoru IX, který je dán mutací genu F9 (lokalizace Xq27.1-q27.2). Výskyt: 1 / 70 000 chlapců.
*{{OMIM|306900|Hemophilia B}} – this is a lack or reduction in the functional activity of coagulation factor IX, which is caused by a mutation of the F9 gene (location Xq27.1-q27.2). Incidence: 1/70,000 boys.


*{{OMIM|612416|Hemofilie C}} – způsobena deficitem koagulačního faktoru XI (gen F11, lokalizace 4q35). Dědičnost je [[autozomálně recesivní dědičnost|autozomálně recesivní]].
*{{OMIM|612416|Hemophilia C}} – caused by deficiency of coagulation factor XI (F11 gene, 4q35 location). Inheritance is [[autosomal recessive inheritance|autosomal recessive]].


==Projevy nemoci==
==Manifestations of the disease==


*spontánní krvácení (. epistaxe)
*Spontaneous bleeding (eg. epistaxis)
*krvácení po drobných traumatech (vznik ekchymóz, hematomů)
*bleeding after minor trauma (formation of ecchymoses, hematomas)
*krvácení většinou neustává po kompresi
*Bleeding usually does not stop after compression
*krvacení do kloubů = hemartróz (klouby deformovány, krev dráždí synovii * přestavby; dlaždicový vzhled)
*bleeding into the joints = hemarthrosis (joints deformed, blood irritates the synovium * remodeling; tile appearance)
*krvácení do GIT (projev melény), URO (hematurie)
*bleeding into the GIT (manifestation of melena), URO (hematuria)


==Léčba==
Základem léčby hemofilie je injekční aplikace koncentrátu srážecího faktoru, který v krvi osob s hemofilií chybí. U každého pacienta je léčba individuální v závislosti na závažnosti onemocnění a aktuální hladině srážecího faktoru v krvi. Injekční aplikaci je možné provádět v domácím prostředí.


U dětí s těžkou formou hemofilie se přistupuje k profylaktické léčbě, kdy si pacient s hemofilií pravidelně aplikuje určité množství srážecího faktoru i v době, kdy nejsou patrné žádné známky krvácení. Profylaktická léčba pomáhá zamezit spontánnímu krvácení a chrání tak především před trvalým poškozením kloubů. Srážecí faktor se většinou aplikuje 2× až 3× týdně.
==Treatment==
The basis of the treatment of hemophilia is the injection of a clotting factor concentrate, which is absent in the blood of people with hemophilia. For each patient, the treatment is individual, depending on the severity of the disease and the current level of the clotting factor in the blood. Injection application can be performed at home.


U osob s hemofilií, které si pravidelně srážecí faktor neaplikují, může dojít ke spontánnímu krvácení (krvácivé epizodě). To se nejčastěji projeví silnou bolestí postiženého kloubu. Pak je důležité co nejdříve aplikovat dávku srážecího faktoru, aby se předešlo trvalému poškození kloubu. Proto je důležité mít doma koncentrát srážecího faktoru. Léčba krvácivé epizody dále pokračuje ve spolupráci s hematologickým centrem pod vedením specializovaného lékaře.
In children with a severe form of hemophilia, prophylactic treatment is used, where the patient with hemophilia regularly applies a certain amount of clotting factor even when there are no signs of bleeding. Prophylactic treatment helps to prevent spontaneous bleeding and protects above all from permanent damage to the joints. The precipitation factor is usually applied 2x to 3x a week.


''Výpočet dávky: ''1 jednotka/kg zvýši fVIII o 2% a fIX o 1%
Spontaneous bleeding (bleeding episode) may occur in people with hemophilia who do not apply clotting factor regularly. This is most often manifested by severe pain in the affected joint. Then it is important to administer a dose of clotting factor as soon as possible to prevent permanent damage to the joint. That's why it's important to have clotting factor concentrate at home. The treatment of the bleeding episode continues in cooperation with the hematology center under the guidance of a specialist doctor.


Jako podpůrná terapie se užívají ''[[antifibrinolytika]]'' (při krvácení z dutiny ústní), dále je užíván ''[[csw:Desmopresin|desmopressin]]''.
''Dose calculation: ''1 unit/kg will increase fVIII by 2% a fIX by 1%
 
We also use as supportive therapy ''[[antifibrinolytics]]'' (against bleeding from the oral cavity), and also we use ''[[csw:Desmopresin|desmopressin]]''.


<noinclude>
<noinclude>
==Odkazy==
==Links==
===Související články===
===Related articles===


*[[Poruchy hemostázy]]: [[Dědičné koagulopatie]] • [[Získané koagulopatie]] • [[Krvácivé stavy (pediatrie)]] • [[Hemoragické diatézy (patologie)]]
*[[Hemostasis disorders]]: [[Hereditary coagulopathies]] • [[Acquired coagulopathies]] • [[bleeding conditions (pediatrics)]] • [[hemorrhagic diseases (pathology)]]
*[[Hemostáza]] • [[Hemokoagulace]] • [[Vyšetření krevní srážlivosti]] • [[Vyšetření krvácivosti]]
*[[Hemostasis]] • [[Hemocoagulation]] • [[Blood coagulation test]] • [[Bleeding test]]
*[[X-vázaná dědičnost]]
*[[X-linked inheritance]]


===Externí odkazy===
===External links===


*http://www.hemofilici.cz/cs/o-hemofilii
*http://www.hemofilici.cz/cs/o-hemofilii
*https://www.hemofilie.cz/ – stránky pro veřejnost i osoby s hemofilií
*https://www.hemofilie.cz/ – stránky pro veřejnost i osoby s hemofilií


===Použitá literatura===
===References===


*{{Citace
*{{Cite
| typ = kniha
| type = book
| příjmení1 = Indrák
| surname1 = Indrák
| jméno1 = Karel
| name1 = Karel
| kolektiv = ano
| collective = ano
| titul = Hematologie
| title = Hematology
| podnázev = VII. Vnitřní lékařství
| subtitle = VII. Vnitřní lékařství
| vydání = 1
| volume = 1
| rok = 2006
| year = 2006
| isbn = 80-7254-868-9
| isbn = 80-7254-868-9
}}
}}
Line 83: Line 84:
</noinclude>
</noinclude>


[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Category:Internal medicine]]
[[Kategorie:Hematologie]]
[[Category:Hematology]]
[[Kategorie:Patologie]]
[[Category:Pathology]]
[[Kategorie:Genetika]]
[[Category:Genetics]]
[[Kategorie:Patofyziologie]]
[[Category:Pathophysiology]]

Revision as of 19:14, 22 January 2023

__BEZOBSAHU__

Template:Infobox - genetic disease


Hemophilia is a disease with gonosomal recessive inheritancemanifested by a blood clotting. The essence of the disease is either no or insufficient production of coagulation factors VIII, IX or XI.

Gens for clotting factors VIII and IX are linked to the sex chromosome X. The disorder occurs mostly in males, males (karyotype 46,XY) are hemizygousi. Women (karyotype 46,XX) – heterozygotes are carriers, the disease is rarely manifested in them (effect of lyonization). Of course, the disease manifests itself in recessive homozygotes females.

Types of hemophilia

We distinguish two basic forms of hemophilia. The inheritance and manifestations of both types are the same. There is also a third type of hemophilia with autosomal inheritance.

  • Hemophilia A (OMIM 306700) – the cause is a lack of coagulation factor VIII or a reduction of its functional activity below 10%. This can occur, for example, as a result of mutations in the gene for F8C (location Xq28). Mutation includes deletion, inversion, insertion or point mutation. Incidence: 1/10,000 boys.
  • Hemophilia B (OMIM 306900) – this is a lack or reduction in the functional activity of coagulation factor IX, which is caused by a mutation of the F9 gene (location Xq27.1-q27.2). Incidence: 1/70,000 boys.

Manifestations of the disease

  • Spontaneous bleeding (eg. epistaxis)
  • bleeding after minor trauma (formation of ecchymoses, hematomas)
  • Bleeding usually does not stop after compression
  • bleeding into the joints = hemarthrosis (joints deformed, blood irritates the synovium * remodeling; tile appearance)
  • bleeding into the GIT (manifestation of melena), URO (hematuria)


Treatment

The basis of the treatment of hemophilia is the injection of a clotting factor concentrate, which is absent in the blood of people with hemophilia. For each patient, the treatment is individual, depending on the severity of the disease and the current level of the clotting factor in the blood. Injection application can be performed at home.

In children with a severe form of hemophilia, prophylactic treatment is used, where the patient with hemophilia regularly applies a certain amount of clotting factor even when there are no signs of bleeding. Prophylactic treatment helps to prevent spontaneous bleeding and protects above all from permanent damage to the joints. The precipitation factor is usually applied 2x to 3x a week.

Spontaneous bleeding (bleeding episode) may occur in people with hemophilia who do not apply clotting factor regularly. This is most often manifested by severe pain in the affected joint. Then it is important to administer a dose of clotting factor as soon as possible to prevent permanent damage to the joint. That's why it's important to have clotting factor concentrate at home. The treatment of the bleeding episode continues in cooperation with the hematology center under the guidance of a specialist doctor.

Dose calculation: 1 unit/kg will increase fVIII by 2% a fIX by 1%

We also use as supportive therapy antifibrinolytics (against bleeding from the oral cavity), and also we use desmopressin.


Links

Related articles

External links

References

  • Incomplete citation of publication. INDRÁK, Karel. Hematology : VII. Vnitřní lékařství. 2006. vol. 1. ISBN 80-7254-868-9.


Template:Navbox - monogenně dědičné choroby