Scarlet fever: Difference between revisions
Feedback

From WikiLectures

No edit summary
No edit summary
 
Line 1: Line 1:
'''Spála''', ''scarlatina'', je [[Infekční exantémová onemocnění v dětském věku|infekční exantémové onemocnění]] vyvolané beta-hemolytickým [[Infekce streptokoky skupiny A|streptokokem skupiny A]] ''[[Streptococcus pyogenes]]'', které nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku. Jedná se o [[spálová angína|streptokokovou angínu]] se spálovou vyrážkou.
[[File: Tonsillitis.jpg|thumb]]
'''Scarlet fever''', ''scarlatina'', is a [[Infectious exanthema disease in childhood|infectious exanthema disease]] caused by beta-hemolytic [[Infection of group A streptococcus|group A streptococcus]] - ''[[Streptococcus pyogenes]]'', which most often affects preschool and school children age. It is a [[sore throat|streptococcal sore throat]] with a sore throat rash.


Spála vznikne u dítěte vnímavého k danému sérotypu streptokoka a k jeho pyrogennímu exotoxinu. V průběhu onemocnění vznikají dlouhodobě perzistující specifické antitoxické protilátky (ASLO).<ref>http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv</ref> Vzniklý [[exantém]] je výsledkem interakce mezi exotoxinem a [[protilátka]]mi na úrovni kapilár.
Burn occurs in a child susceptible to a given streptococcal serotype and its pyrogenic exotoxin. <ref> http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv </ref> The resulting [[exanthema]] is the result of an interaction between exotoxin. and [[antibody]] me at the capillary level.
==Původce==
==Originator==
[[Streptococcus pyogenes]] – beta-hemolytický streptokok skupiny A;
[[Streptococcus pyogenes]] – group A beta-hemolytic streptococcusgroup A beta-hemolytic streptococcus;
* podle struktury M proteinu má asi 80 sérotypů;
* according to the structure of the M protein, it has about 80 serotypes;
*tvoří 3 druhy '''''pyrogenního exotoxinu''''' (A, B, C) – dříve se označoval jako ''spálový'', tedy ''erytrogenní toxin'' (funkčně [[superantigen]]).
* consists of 3 types of '''pyrogenic exotoxin''' (A, B, C) - formerly referred to as ''burn'', ie ''erythrogenic toxin'' (functionally [[superantigen]]).
==Epidemiologie==
==Epidemiology==
* '''Zdroj''': nemocný nebo nosič streptokoka tvořícího exotoxin;
* '''Source''': patient or exotoxin-producing streptococcal carrier;
* '''přenos''': kapénkami;
* '''transmission''': droplets;
*'''vstupní cesta''': nosohltan, ale i porušená kůže („ranná spála“);
*'''entrance road''': nosohltan, but also broken skin ("morning sleep");
*'''incidence v ČR''' (2000–2009): 3000–4500/rok, tzn. 28–43 nemocných na&nbsp;100&nbsp;000 obyvatel a rok.;<ref>{{Citace| typ = web| příjmení1 = Státní zdravotní ústav| kolektiv = ano| url = http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne| název = Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2000-2009| rok = 2010| citováno = 2010-08-15}}</ref>
*'''incidence in the Czech Republic''' (2000–2009): 3000–4500/year, ie. 28-43 patients per 100&nbsp;000 population and year.;<ref>{{Citace| typ = web| příjmení1 = Státní zdravotní ústav| kolektiv = ano| url = http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne| název = Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2000-2009| rok = 2010| citováno = 2010-08-15}}</ref>
*nejčastěji ve věku 3–10 let;
*most often aged 3-10 years;
*'''inkubační doba''': 2–5 dní.
*'''incubation period''': 2-5 days.
==Klinický obraz==
==Clinical picture==
[[Soubor:Scharlach.JPG|náhled|Malinový jazyk]]
[[File: Scharlach.JPG|thumb|Raspberry tongue]]
* '''[[Spálová angína|Streptokoková angína]] se spálovým exantémem''';
* '''[[Streptococcal angina]] with a spinal rash''';
*[[horečka]], [[zvracení (pediatrie)|zvracení]], [[bolesti břicha (pediatrie)|bolesti břicha]];<ref name="handbook2">{{Citace |typ = kniha|příjmení1 = Tasker|jméno1 = Robert C.|příjmení2 = McClure|jméno2 = Robert J.|příjmení3 = Acerini|jméno3 = Carlo L.|titul = Oxford Handbook od Paediatrics|vydání = 1|místo = New York|vydavatel = Oxford University Press|rok = 2008|strany = 685|isbn = 978-0-19-856573-4}}</ref>
*[[fever]], [[vomiting (pediatrics)|vomiting]], [[abdominal pain (pediatrics)|abdominal pain]];<ref name="handbook2">{{Citace |typ = kniha|příjmení1 = Tasker|jméno1 = Robert C.|příjmení2 = McClure|jméno2 = Robert J.|příjmení3 = Acerini|jméno3 = Carlo L.|titul = Oxford Handbook od Paediatrics|vydání = 1|místo = New York|vydavatel = Oxford University Press|rok = 2008|strany = 685|isbn = 978-0-19-856573-4}}</ref>
*exantém je především v podbřišku, tříslech, na vnitřní straně stehen, v podpaží a v loketních jamkách;
*rash is mainly in the lower abdomen, groin, inner thighs, armpits and elbows;
*kůže je na pohmat drsná (příznak „husí kůže“);
* the skin is rough to the touch ("goosebumps" symptom);
*v obličeji je '''difúzní erytém s cirkumorálním výbledem''' („Filatovův příznak“);
* in the face is '''diffuse erythema with circumoral fading''' ("Filat's symptom");
*'''malinový jazyk, na patře [[petechie]]''', edematózní uvula;<ref name="handbook2" />
* '''raspberry tongue, on the palate [[petechiae]]''', edematous uvula;<ref name="handbook2" />
* drobné papulky v oblasti lůžek nehtů a na boltcích („Šrámkův příznak“);<ref name="solen2">{{Citace| typ = sborník| příjmení1 = ROTTENBERG| jméno1 = Jan| titul = Diferenciální diagnostika, terapie a komplikace akutních tonzilitid| sborník = Jaro a léto v ordinaci a lékárně| autor_sborníku = solen.cz| url = www.solen.cz| vydání = 1| místo = Olomouc| vydavatel = Solen| rok = 2010| rozsah = 138| strany = 48-57| isbn = 978-80-87327-32-6}}</ref>
* small papules in the area of the nail beds and on the arches ("Šrámek's flag");<ref name="solen2">{{Citace| typ = sborník| příjmení1 = ROTTENBERG| jméno1 = Jan| titul = Diferenciální diagnostika, terapie a komplikace akutních tonzilitid| sborník = Jaro a léto v ordinaci a lékárně| autor_sborníku = solen.cz| url = www.solen.cz| vydání = 1| místo = Olomouc| vydavatel = Solen| rok = 2010| rozsah = 138| strany = 48-57| isbn = 978-80-87327-32-6}}</ref>
*mírná '''lymfadenopatie''' předních krčních uzlin;<ref name="handbook2" />
*mild '''lymphadenopathy''' of the anterior cervical nodes;<ref name="handbook2" />
*v současnosti je '''průběh lehký''':
*currently '''the course is light''':
**angína je katarální, horečka nízká;
**angina is bluetongue, low fever;
**vyrážky málo, trvá krátce;
** rash few, lasts a short time;
**komplikace jsou vzácné.
** Complications are rare.
==Diagnostika==
==Diagnostics==
*'''Kultivace''' výtěru z mandlí;
*'''Cultivation''' almond swab;
*krevní obraz: leukocytóza, posun doleva, mírná eosinofilie;
*blood count: leukocytosis, left shift, mild eosinophilia;
*sérologický průkaz vzestupu antistreptokokových protilátek (ASLO) v rekonvalescentním séru (''antistreptolysinu&nbsp;O'' a ''antideoxyribonukleázy&nbsp;B'').
*serological evidence of antistreptococcal antibody (ASLO) rise in convalescent serum (''antistreptolysin'' and ''antideoxyribonuclease'').
== Diferenciální diagnostika==
== Differential diagnostics==
*Skarlatiformní exantém mohou vyvolat:
*They can cause scarlatiform rash:
**[[stafylokoky]];
**[[staphylococci]];
**''[[Arcanebacterium haemolyticum]]'';
**''[[Arcanebacterium haemolyticum]]'';
**''[[Corynebakterium ulcerans]]'';
**''[[Corynebakterium ulcerans]]'';
**''[[Mycoplasma pneumoniae]]'';
**''[[Mycoplasma pneumoniae]]'';
** [[enteroviry]];
** [[enteroviruses]];
**[[adenoviry]];
**[[adenoviruses]];
**[[alergie]].
**[[alergies]].
==Léčba==
==Therapy==
Lékem volby je '''[[Peniciliny|penicilin]]''' nejméně 10 dní, při alergii [[makrolidy]], [[cefalosporiny]] a [[erythromycin]]. Rezistence na erythromycin je však stále častější.<ref name="Goering2">{{Citace
The drug of choice is '''[[Penicillins | penicillin]]''' for at least 10 days, for allergies [[macrolides]], [[cephalosporins]] and [[erythromycin]]. However, erythromycin resistance is becoming more common.<ref name="Goering2">
| typ = kniha
*isolation of the patient (in the infection department or at home).
| isbn = 978-80-7387-928-0
==Complication==
| příjmení1 = Goering
* [[peritonsillar abscess]]
| jméno1 = Richard V
*[[retropharyngeal absces]]
| příjmení2 = Dockrell
*[[acute glomerulonephritis]]
| jméno2 = Hazel M
*[[rheumatic fever]] <ref name="handbook2" />
| titul = Mimsova lékařská mikrobiologie
==Prevention==
| vydání = 5
*if present, tonsils are swabbed at contacts in case of a positive finding of streptococcus A treatment [[Penicillins|penicillin]]
| místo = Praha
* '''subject to report'''
| vydavatel = Triton
| rok = 2016
| rozsah = 568
| strany = 351
}}</ref>*symptomatická terapie;
* izolace nemocného (na infekčním oddělení nebo doma).
==Komplikace==
* [[peritonzilární absces]]
*[[retrofaryngeální absces]]
*[[akutní glomerulonefritida]]
*[[revmatická horečka]] <ref name="handbook2" />
==Prevence==
*při výskytu se provádí u kontaktů výtěr mandlí při pozitivním nálezu streptokoka A léčba [[Peniciliny|penicilinem]]
* '''podléhá hlášení'''
<noinclude>
<noinclude>


==Odkazy==
==Links==
=== Související články===
===related articles===
*'''[[Rod Streptococcus]]''': [[Streptococcus pyogenes]] • [[Streptococcus agalactiae]] • [[Streptococcus pneumoniae]] • [[Streptococcus mutans]] • [[Orální streptokoky]]
*'''[[Rod Streptococcus]]''': [[Streptococcus pyogenes]] • [[Streptococcus agalactiae]] • [[Streptococcus pneumoniae]] • [[Streptococcus mutans]] • [[Oral streptococci]]
*'''[[Streptokokové infekce]]''': [[Infekce streptokoky skupiny A]] • [[Spála]] • [[Spálová angína]] • [[Erysipel]] • [[Impetigo]] • [[Infekce vyvolané viridujícími streptokoky]] • [[Komplikace a léčba streptokokových infekcí]] • [[Revmatická horečka]]
*'''[[Streptococcal infections]]''': [[Group A streptococcal infection]] • [[Scarlet fever]] • [[Sleep angina]] • [[Erysipel]] • [[Impetigo]] • [[Infections caused by virulent streptococci]] • [[Complications and treatment of streptococcal infections]] • [[Rheumatic fever]]
===Externí odkazy ===
===External links ===
* [https://www.dermnetnz.org/bacterial/scarlet-fever.html, DermNet Scarlet fever]
*[https://www.dermnetnz.org/bacterial/scarlet-fever.html, DermNet Scarlet fever]
*[http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/06/03.pdf Pediatrie pro praxi: Virové exantémy dětského věku]
*[http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/06/03.pdf Pediatrie pro praxi: Virové exantémy dětského věku]
*[http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/09.pdf Pediatrie pro praxi: Infekční exantémová onemocnění v dětském věku]
*[http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/09.pdf Pediatrie pro praxi: Infekční exantémová onemocnění v dětském věku]
===Reference===
===Reference===
<references /></noinclude>[[Kategorie:Mikrobiologie]] [[Kategorie:Pediatrie]] [[Kategorie:Infekční lékařství]] [[Kategorie:Dermatologie]] [[Kategorie:Patologie]]
*http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv
*STATE HEALTH INSTITUTE ,, et al. Selected infectious diseases in the Czech Republic in the years 2000-2009  [online]. © 2010. [feeling. 2010-08-15]. < http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne >.
*TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE and Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook by Pediatrics. 1st edition. New York: Oxford University Press, 2008. pp. 685.  ISBN 978-0-19-856573-4 .
*ROTTENBERG, Jan. Differential diagnosis, therapy and complications of acute tonsillitis [online] . In solen.cz. Spring and summer in the surgery and pharmacy . 1st edition. Olomouc: Solen, 2010. 138 pp. 48-57. Also available from <www.solen.cz>. ISBN 978-80-87327-32-6
*GOERING, Richard V and Hazel M DOCKRELL. Mims' medical microbiology. 5th edition. Prague: Triton, 2016. 568 pp. 351.  ISBN 978-80-7387-928-0 .

Latest revision as of 17:42, 20 February 2022

Tonsillitis.jpg

Scarlet fever, scarlatina, is a infectious exanthema disease caused by beta-hemolytic group A streptococcus - Streptococcus pyogenes, which most often affects preschool and school children age. It is a streptococcal sore throat with a sore throat rash.

Burn occurs in a child susceptible to a given streptococcal serotype and its pyrogenic exotoxin. [1] The resulting exanthema is the result of an interaction between exotoxin. and antibody me at the capillary level.

Originator[edit | edit source]

Streptococcus pyogenes – group A beta-hemolytic streptococcusgroup A beta-hemolytic streptococcus;

  • according to the structure of the M protein, it has about 80 serotypes;
  • consists of 3 types of pyrogenic exotoxin (A, B, C) - formerly referred to as burn, ie erythrogenic toxin (functionally superantigen).

Epidemiology[edit | edit source]

  • Source: patient or exotoxin-producing streptococcal carrier;
  • transmission: droplets;
  • entrance road: nosohltan, but also broken skin ("morning sleep");
  • incidence in the Czech Republic (2000–2009): 3000–4500/year, ie. 28-43 patients per 100 000 population and year.;[2]
  • most often aged 3-10 years;
  • incubation period: 2-5 days.

Clinical picture[edit | edit source]

Raspberry tongue
  • Streptococcal angina with a spinal rash;
  • fever, vomiting, abdominal pain;[3]
  • rash is mainly in the lower abdomen, groin, inner thighs, armpits and elbows;
  • the skin is rough to the touch ("goosebumps" symptom);
  • in the face is diffuse erythema with circumoral fading ("Filat's symptom");
  • raspberry tongue, on the palate petechiae, edematous uvula;[3]
  • small papules in the area of the nail beds and on the arches ("Šrámek's flag");[4]
  • mild lymphadenopathy of the anterior cervical nodes;[3]
  • currently the course is light:
    • angina is bluetongue, low fever;
    • rash few, lasts a short time;
    • Complications are rare.

Diagnostics[edit | edit source]

  • Cultivation almond swab;
  • blood count: leukocytosis, left shift, mild eosinophilia;
  • serological evidence of antistreptococcal antibody (ASLO) rise in convalescent serum (antistreptolysin and antideoxyribonuclease).

Differential diagnostics[edit | edit source]

Therapy[edit | edit source]

The drug of choice is penicillin for at least 10 days, for allergies macrolides, cephalosporins and erythromycin. However, erythromycin resistance is becoming more common.<ref name="Goering2">

  • isolation of the patient (in the infection department or at home).

Complication[edit | edit source]

Prevention[edit | edit source]

  • if present, tonsils are swabbed at contacts → in case of a positive finding of streptococcus A treatment penicillin
  • subject to report


Links[edit | edit source]

related articles[edit | edit source]

External links[edit | edit source]

Reference[edit | edit source]

  • http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv
  • STATE HEALTH INSTITUTE ,, et al. Selected infectious diseases in the Czech Republic in the years 2000-2009 [online]. © 2010. [feeling. 2010-08-15]. < http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne >.
  • TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE and Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook by Pediatrics. 1st edition. New York: Oxford University Press, 2008. pp. 685.  ISBN 978-0-19-856573-4 .
  • ROTTENBERG, Jan. Differential diagnosis, therapy and complications of acute tonsillitis [online] . In solen.cz. Spring and summer in the surgery and pharmacy . 1st edition. Olomouc: Solen, 2010. 138 pp. 48-57. Also available from <www.solen.cz>. ISBN 978-80-87327-32-6
  • GOERING, Richard V and Hazel M DOCKRELL. Mims' medical microbiology. 5th edition. Prague: Triton, 2016. 568 pp. 351.  ISBN 978-80-7387-928-0 .